THE PLUS – Nasenkorrektur in Südkorea

Nasenkorrektur bei Knollennase

Was ist eine Knollennase?

In Korea wird eine Nase mit großer, wenig definierter Nasenspitze mit verschiedenen Begriffen bezeichnet, z. B. als stumpfe Nase, Knollennase, Faustnase, knollige Nasenspitze oder kastenförmige Nasenspitze. Genauer gesagt wird eine Knollennase als eine Nase definiert, bei der das Verhältnis der Breite der Nasenspitze (Breite der lobulären Spitze) zur Breite der Nasenlöcher (Breite der Nasenflügelbasis) mindestens 60 % beträgt.

Operationsmethoden bei Knollennase

Die meisten Korrekturmethoden für eine knollige Nasenspitze wurden als operative Verfahren entwickelt, die den bei Menschen europäischer Abstammung gut ausgebildeten Flügelknorpel nutzen, wie z. B. Knorpelresektion und -reduktion, Transplantations- und Nahttechniken usw. Bei Asiaten jedoch, bei denen der Flügelknorpel weniger ausgeprägt ist und die stumpfe Nasenspitze vor allem auf eine dicke Nasenhaut zurückzuführen ist, führt die alleinige Manipulation des Flügelknorpels häufig zu unbefriedigenden Ergebnissen.

Techniken zur Korrektur einer knolligen Nasenspitze bei westlichen Patientinnen und Patienten:

• Knorpelresektion und -reduktion: Bei dieser Methode wird ein Teil des Flügelknorpels, der die Nasenspitze bildet, entfernt, um seine Größe zu verringern und die Kontur zu verbessern. Ziel ist es, durch gezieltes Entfernen und Umformen des Knorpels ein definierteres und weniger knolliges Erscheinungsbild zu erzielen.
• TransplantationstechnikKnorpeltransplantate werden häufig eingesetzt, um die strukturelle Stabilität der Nasenspitze zu verbessern. Der Knorpel kann aus der Nasenscheidewand (Septum), der Ohrmuschel oder den Rippen entnommen werden. Die Transplantate werden präzise platziert, um die Nasenspitze zu modellieren und zu verfeinern – für mehr Halt und ein ästhetisch stimmigeres Ergebnis.
• NahttechnikBei Nahttechniken werden Nasenknorpel mit speziellen Nähten so fixiert, dass sich Form und Position gezielt verändern. Dadurch kann die Spitze verschmälert, die Projektion erhöht und die Kontur insgesamt stärker definiert werden. Bestimmte Nahttechniken „formen“ den Knorpel zusätzlich und reduzieren so die Knolligkeit.

Techniken zur Korrektur einer knolligen Nasenspitze bei asiatischen Patientinnen und Patienten:

Bei asiatischen Patienten bestehen die Herausforderungen im unterentwickelten Flügelknorpel und einer dickeren Haut an der Nasenspitze, was andere Vorgehensweisen erfordert:

• Knorpelaufbau (Augmentation)Statt einer umfangreichen Resektion kann es notwendig sein, den Knorpel aufzubauen, um die nötige Struktur für eine Verfeinerung der Nasenspitze zu schaffen. Dazu können Transplantate eingesetzt werden, die die Nasenspitze stabilisieren und neu formen.
• Nasenspitzenplastik mit TransplantatenDa der Flügelknorpel bei asiatischen Patientinnen und Patienten im Allgemeinen weniger ausgeprägt ist, sind Transplantationsverfahren – z. B. mit Septum-, Ohr- oder Rippenknorpel – besonders wichtig. Diese Transplantate geben zusätzliche Struktur und Stabilität und ermöglichen so eine verfeinerte Nasenspitze trotz der darüberliegenden dickeren Haut.
• Behandlung von Haut und WeichgewebeBei dicker Nasenhaut können zusätzliche Techniken notwendig sein, um die Hautdicke zu reduzieren oder den Weichgewebemantel zu straffen. Dazu zählen z. B. ein Ausdünnen der Haut oder spezielle Nahttechniken, um eine klarer definierte Kontur zu erreichen.
• Kombinierte TransplantationstechnikenHierbei werden aufbauende und formende Techniken kombiniert. So können Knorpeltransplantate zusammen mit Nahttechniken eingesetzt werden, um die Nasenspitze umzuformen und gleichzeitig zusätzliche Stabilität zu geben.

Wann ist eine Operation bei Knollennase sinnvoll?

1. Wenn die Nase insgesamt breit und wenig definiert wirkt und dadurch im Gesicht besonders auffällt.
2. Wenn die Nase knubbelig ist und ihre Proportionen nicht zum restlichen Gesicht passen.
3. Wenn die Nasenspitze im Verhältnis zur gesamten Nasenbreite relativ breit ist.

Ergebnisse nach einer Operation bei Knollennase

Fall A: 42-jährige Patientin mit dünner Haut und lockerer Faszie.

Die Korrektur wurde mittels Resektion des medialen und lateralen Crus, trans- und interdomaler Nähte, lateraler cruraler Spannungsnaht usw. erreicht.

Fall B: 25-jährige Patientin mit dicker Haut und lockerer Faszie.

Die Korrektur wurde durch Knorpelmanipulation, en bloc SMAS-Ektomie und zusätzliche Fettreduktion erreicht.

Fall C: 22-jährige Patientin mit dicker Haut und dichter Faszie.

Die Korrektur wurde durch Knorpelmanipulation und en bloc SMAS-Ektomie erreicht. Die Nachbehandlung umfasste Triamcinoloninjektionen nach 3 und 6 Monaten.

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