Rhinoplastik der Nasenlöcher und Nasenflügel

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Korrekturoperation der Nasenlöcher und Nasenflügel (Alar-Retraktion)

Was ist eine Alar-Retraktion?

Die Alar-Retraktion, oft auch als Alar-Randretraktion bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem die äußeren Ränder der Nasenlöcher nach oben gezogen sind, was zu einem unnatürlichen Aussehen führt und die Nasenfunktion beeinträchtigen kann. Dies kann zu einer dauerhaften oder vorübergehenden Veränderung der Nasenform führen, sodass sie im Bereich der Nasenlöcher zurückgezogen oder „eingeklemmt“ wirkt.

Ursachen der Alar-Retraktion

• Chirurgische Eingriffe:
  Nasenkorrektur: Sie tritt häufig als postoperative Komplikation einer Nasenkorrektur auf, insbesondere wenn übermäßig viel Gewebe entfernt wurde.
  Septumplastik: Eingriffe zur Korrektur einer Nasenscheidewandverkrümmung können den Alar-Rand gelegentlich unbeabsichtigt beeinträchtigen.
• Trauma: Jede Verletzung der Nase, die den Knorpel oder das Weichgewebe schädigt, kann zu einer Alar-Retraktion führen.
• Angeborene oder entwicklungsbedingte Faktoren: Manche Menschen werden mit dieser Fehlbildung geboren oder entwickeln sie aufgrund genetischer Faktoren, die das Wachstum des Nasenknorpels beeinflussen.
• Entzündliche Erkrankungen: Chronische entzündliche Erkrankungen, wie die Granulomatose mit Polyangiitis, können zu Gewebeschäden und Retraktion führen.
• Infektionen: Schwere oder unbehandelte Naseninfektionen können zu einem Abbau des Nasengewebes führen.

Chirurgische Methoden zur Behandlung der Alar-Retraktion je nach Fall

Die Korrekturmethoden können je nach Art der Alar-Retraktion variieren. Allgemein ist bekannt, dass die dicke Haut im Bereich der Alare chirurgisch nur begrenzt korrigierbar ist, was diese Fälle in der Regel anspruchsvoller macht.

Die chirurgischen Verfahren zur Behandlung der Alar-Retraktion umfassen eine Reihe von Techniken, die an die individuelle Anatomie des Patienten und den Schweregrad der Erkrankung angepasst werden.

• Knorpeltransplantate, wie etwa Alar-Rand- und Batten-Transplantate, bieten strukturelle Unterstützung, während aurikuläre Komposit-Transplantate sowohl Knorpel als auch Haut für eine umfassende Rekonstruktion liefern.
• Lappenplastiken, wie der nasolabiale Lappen, nutzen benachbartes Gewebe für eine zusätzliche Weichteildeckung.
• Nasenlochüberspannende Nähte, eine Reduktion und Reposition der Alar-Basis sowie eine Rekonstruktion des Nasenventils können die Nasenstrukturen stabilisieren und neu ausrichten, um sowohl die Ästhetik als auch die Funktion zu verbessern.
• In schweren Fällen, Gewebeexpander und Septumplastik können eingesetzt werden, um Weichteildefizite und innere Ungleichgewichte der Nase zu korrigieren.

Fall A: Mediale Alar-Retraktion

Diese Form ist durch nach innen gezogene Nasenlöcher gekennzeichnet, wodurch das Innere der Nasenlöcher dreieckig erscheint. Sie tritt häufig als Folge einer Operation auf.

Vorher und nachher einer Operation bei medialer Alar-Retraktion:

Fall B: Zentrale Alar-Retraktion

Von einer zentralen Alar-Retraktion spricht man, wenn der zurückgezogene Bereich im Zentrum des Nasenlochs liegt. Gelingt die Korrektur nicht, kann sich die Nasenspitze verdicken, weshalb besondere Vorsicht geboten ist.

Vorher und nachher einer Operation bei zentraler Alar-Retraktion:

Fall C: Laterale Alar-Retraktion

Diese Form liegt vor, wenn die Außenseite des Nasenlochs angehoben ist, in der Regel aufgrund angeborener Ursachen.

Vorher und nachher einer Operation bei lateraler Alar-Retraktion:

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